ΟΡΟΓΟΝΟΘΥΛΑΚΙΤΙΔΑ ΑΓΚΩΝΟΣ

Κατηγορία επέμβασης: Μικροεπεμβάσεις


Ορογονοθυλακίτιδα αγκώνα

Πρόκειται για την εμφάνιση στην οπίσθια επιφάνεια του αγκώνα, μιας κυκλικής διόγκωσης που αντιστοιχεί στην διόγκωση του ορογόνου θυλάκου του αγκώνα, που φυσιολογικά είναι άδειος. Ο ορογόνος αυτός θύλακος αποτελεί μια κλειστή κοιλότητα που διευκολύνει την ολίσθηση του δέρματος πάνω στο οστό κατά την διάρκεια της κάμψης του αγκώνα.  Αυτός ο ορογόνος θύλακος μπορεί να υποστεί μια φλεγμονή, κατά την διάρκεια της οποίας τα τοιχώματα του ορογόνου θυλάκου παράγουν αρθρικό υγρό και έτσι κάνει την εμφάνισή της η χαρακτηριστική διόγκωση.  Οι θυλακίτιδες αυτές συνοδεύονται από πόνο στις κινήσεις της άρθρωσης ή των τενόντων. Από την άλλη η κίνηση των τενόντων και των μυών κατά την διάρκεια μιας θυλακίτιδας, επιδεινώνει την φλεγμονή.  Η παρακέντηση δεν βελτιώνει γενικά την κατάσταση.

Αιτίες

Είναι συνήθως άγνωστες ή μη καθορισμένες. Πρόκειται συνήθως για το αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων μικροτραυματισμών στην περιοχή του αγκώνα. Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια κλασσική αιτιολογία των ορογονοθυλακίτιδων του αγκώνα. Μερικές φορές η αιτιολογία είναι μια λοίμωξη μικροβιακή. Συνήθως λοιπόν οι αιτίες είναι οι παρακάτω:

  •  επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί της άρθρωσης
  • ύπαρξη ξένου σώματος στην άρθρωση
  • ρευματικές παθήσεις (πολυαρθρίτιδα)
  • αρθρίτιδες με εναπ'οθεση κρυστάλλων όπως η ουρική αρθρίτιδα
  • λοιμώξεις

Διάγνωση

Η ορογονοθυλακίτιδα αγκώνα δεν είναι μια βλάβη της άρθρωσης του αγκώνα αλλά την περιβάλλει. Τα στοιχεία που την χαρακτηρίζουν είναι:

  • μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα σε μερικές ώρες
  • Το μέγεθος της διόγκωσης ποικίλλει. Μπορεί να φτάσει και τα 10 εκατ.
  • Στην ψηλάφηση παρατηρούμε μια κινητή διόγκωση λίγο επώδυνη
  • Η προσβαλλόμενη άρθρωση παραμένει κινητή αλλά το εύρος των κινήσεων της μπορεί να είναι ελαφρώς μειωμένο.

Εξετάσεις

Η μόνη χρήσιμη εξέταση είναι η ακτινογραφία, η δε διάγνωση της πάθησης είναι κυρίως κλινική. Η ακτινογραφία μας δείχνει κάποιες φορές μια άκανθα του ωλέκρανου προς τα πίσω επεκτεινόμενη που είναι υπεύθυνη για ένα χρόνιο ερεθισμό της περιοχής. Αν υπάρχει κάποια αμφιβολία για το αν πρόκειται για μια λοίμωξη της ορογονοθυλακίτιδας, μια εξέταση αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει ένα φλεγμονώδες σύνδρομο. Η παρακέντηση για την λήψη λίγου υγρού και η καλλιέργεια μπορεί να ταυτοποιήσουν τον παθογόνο μοκροοργανισμό σε περιπτώσεις λοίμωξης.

Φαρμακευτική θεραπεία της ορογονοθυλακίτιδας

Χαρακτηρίζεται από:

  • Διακοπή των κινήσεων που επιφέρουν μικροτραυματισμούς στην περιοχή
  • Εφαρμογή εναλλακτικά για μερικά λεπτά παγοθεραπείας και επιθέματα αλκοόλης
  • Χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από το στόμα

Χειρουργική θεραπεία της ορογονοθυλακίτιδας

Η υποτροπή μετά από χειρουργική θεραπεία είναι σπάνια. Πρόκειται για μια σύντομη χειρουργική επέμβαση χωρίς την εμφάνιση επιπλοκών ως συνήθως. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

  • Λοίμωξη
  • Δυσκαμψία του αγκώνα μετεγχειρητικά
  • Σύνδρομο αλγοδυστροφίας (φλεγμονή της άρθρωσης αγνώστου αιτιολογίας με συνέπεια την παρατεταμένη διάρκεια της αποκατάστασης της κινητικότητας του αγκώνα.

Αφαίρεση ορογόνου θυλάκου

Ορογόνος θύλακος

Πλήρης αφαίρεση του ορογόνου θυλάκου



Français by Panos Malliakoudis